Characterization of Clinical Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Isolates From Canadian Hospitals, 2010–2015
Notice bibliographique
Résumé
Background. The Canadian Nosocomial Infection Surveillance Program (CNISP) has been performing prospective laboratory-based surveillance for MRSA infections since 1995. In this study we investigated the changes in MRSA genotypes and antimicrobial susceptibilities from 2010 to 2015. Methods. Clinical (non-screening) MRSA isolates from patients in 59 acute-care Canadian hospitals were included in the study. Pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) epidemic type was assigned using spa typing. Spa types t002 and t008 correspond to CMRSA2 (USA100/800) and CMRSA10 (USA300), respectively. Antibiotic susceptibilities were determined by broth microdilution in accordance with CLSI guidelines. Results. A total of 3589 MRSA isolates were submitted: 49.1% were CMRSA2 and 35.5% CMRSA10. Infection sites were as follows: 48.4% bloodstream infections, 18.6% skin/soft tissue, 11.3% respiratory, 9.2% surgical site, 7.9% urine and 4.5% other sites. CMRSA10 was more likely to be recovered from skin/soft tissue, while CAMRSA2 from all other sites. The proportion of CMRSA10 isolates increased from 28.1% in 2010 to 42.2% in 2015 (p < 0.001), whereas CMRSA2 decreased (Figure 1A). Regional differences in genotype distribution were noted: CMRSA10 was predominant in western Canada (Figure 1A). Antimicrobial resistance profiles are shown in Figure 1B. Resistance to clindamycin decreased (from 93.1% in 2010 to 58.8% 2015; p < 0.001), whereas resistance to fusidic acid and high-level resistance to mupirocin increased (6.8% to 12.3%, p < 0.001; and 0.9% to 5.6%, p = 0.001; respectively). Figure 1. A. PFGE type per year/region (CMRSA2 blue; CMRSA10 red). B. CMRSA2/CMRSA10 antibiogram. CLD, clindamycin; ERY, erythromycin; CIP, ciprofloxacin; GEN, gentamicin; LIN, linezolid; RIF, rifampin; TET, tetracycline; SXT, trimethoprim-sulfamethoxazole; VAN, vancomycin; TIG, tigecycline; FUS, fusidic acid; MUP, mupirocin; DAP, daptomycin. Overall resistance rate is shown (blue line). Conclusion. There has been a change in genotypes over the past few years with an increased incidence of CMRSA10 as a cause of infection in Canadian hospitals. This has been associated with increased susceptibility to clindamycin. Resistance to trimethoprim-sulfamethoxazole and tetracycline remains stable and low. Disclosures. All authors: No reported disclosures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
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