Prevalence and Risk Factors for Symptoms of Methotrexate Intolerance in Pediatric Inflammatory Bowel Disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Methotrexate (MTX) intolerance is defined as gastrointestinal and behavioral symptoms occurring before or after MTX administration that may lead to treatment discontinuation. The aim of this study was to determine prevalence of MTX intolerance in pediatric inflammatory bowel disease (IBD) using the Methotrexate Intolerance Severity Score developed in rheumatology and to identify risk factors for MTX intolerance. METHODS: Patients with pediatric IBD followed in the IBD clinic of Sainte Justine Hospital who had received MTX for IBD between 2004 and 2016 and were still actively on MTX were invited to fill out the Methotrexate Intolerance Severity Score questionnaire. A cutoff score of ≥6 points was used to define MTX intolerance, with at least one point for anticipatory, associative or behavioral items. RESULTS: Among 102 pediatric patients with IBD, 32 (31%) patients reported symptoms of MTX intolerance. Using a multivariable logistic regression model, factors that were associated with having symptoms of MTX intolerance were female sex (odds ratio 4.31 [95% confidence interval, 1.37-13.60], P = 0.01), receiving a dose of MTX higher than 20 mg/wk at the time of the questionnaire (odds ratio 4.06 [95% confidence interval, 1.30-12.70], P = 0.02), and having active disease according to Physician's Global Assessment (odds ratio 3.44 [95% confidence interval, 1.15-10.26], P = 0.03). Prophylactic prescription of antiemetics and folic acid did not prevent symptoms of MTX intolerance. CONCLUSIONS: Symptoms of MTX intolerance are frequent in pediatric IBD. The Methotrexate Intolerance Severity Score questionnaire could help better recognition of these symptoms. Identification of risk factors could have important implications for the success of treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».