Contribution of rostral fluid shift to intrathoracic airway narrowing in asthma
Notice bibliographique
Résumé
In asthma, supine posture and sleep increase intrathoracic airway narrowing. When humans are supine, because of gravity fluid moves out of the legs and accumulates in the thorax. We hypothesized that fluid shifting out of the legs into the thorax contributes to the intrathoracic airway narrowing in asthma. Healthy and asthmatic subjects sat for 30 min and then lay supine for 30 min. To simulate overnight fluid shift, supine subjects were randomized to receive increased fluid shift out of the legs with lower body positive pressure (LBPP, 10-30 min) or none (control) and crossed over. With forced oscillation at 5 Hz, respiratory resistance (R5) and reactance (X5, reflecting respiratory stiffness) and with bioelectrical impedance, leg and thoracic fluid volumes (LFV, TFV) were measured while subjects were seated and supine (0 min, 30 min). In 17 healthy subjects (age: 51.8 ± 10.9 yr, FEV1/FVC z score: −0.4 ± 1.1), changes in R5 and X5 were similar in both study arms ( P > 0.05). In 15 asthmatic subjects (58.5 ± 9.8 yr, −2.1 ± 1.3), R5 and X5 increased in both arms (ΔR5: 0.6 ± 0.9 vs. 1.4 ± 0.8 cmH2O·l−1·s−1, ΔX5: 0.3 ± 0.7 vs. 1.1 ± 0.9 cmH2O·l−1·s−1). The increases in R5 and X5 were 2.3 and 3.7 times larger with LBPP than control, however ( P = 0.008, P = 0.006). The main predictor of increases in R5 with LBPP was increases in TFV (r = 0.73, P = 0.002). In asthmatic subjects, the magnitude of increases in X5 with LBPP was comparable to that with posture change from sitting to supine (1.1 ± 0.9 vs. 1.4 ± 0.9 cmH2O·l−1·s−1, P = 0.32). We conclude that in asthmatic subjects fluid shifting from the legs to the thorax while supine contributed to increases in the respiratory resistance and stiffness. NEW & NOTEWORTHY In supine asthmatic subjects, application of positive pressure to the lower body caused appreciable increases in respiratory system resistance and stiffness. Moreover, these changes in respiratory mechanics correlated positively with increase in thoracic fluid volume. These findings suggest that fluid shifts from the lower body to the thorax may contribute to overnight intrathoracic airway narrowing and worsening of asthma symptoms.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».