Survival in Dementia and Cognitive Impairment Not Dementia: 16 Year Follow Up from the ACCORD Study (P1.102)
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Examine survival and risk factor effects in a cohort of cognitive impairment not dementia (CIND) and dementia. Compare survival to general population in British Columbia (BC). Background: Estimates of survival are integral to the care of patients diagnosed with dementia. Few Canadian studies have long-term follow-up of well-described cohorts, analyzing survival with multiple risk factors. Design/Methods: We studied survival at a single ACCORD center site. 218 patients diagnosed with CIND or dementia followed from recruitment between 1997-1999. Vital status completed for all patients on censor date (June 20, 2015). Risk factors including age, sex, education, MMSE, CIRS, NPI, FRS, DAD, Hachinski, vascular risk factors, APOE4, and AchEI use evaluated in AD and Other Dementias (OD) subgroups using Kaplan-Meier and Cox regression. Survival compared to age-matched life expectancy in BC. Results: Overall 183 (84[percnt]) deaths observed over 16.6 years mean follow up. 16/39 (41[percnt]) CIND died; 136/144 (94[percnt]) AD died; 31/35 (89[percnt]) OD died (median survival for dementia groups: 7.1 years). Given the heterogeneity and small sample size of CIND, effects of risk factors were evaluated only in patients with dementia. Survival times did not vary between AD and OD (p=0.53). Shorter survival was associated with age, DAD scores <55[percnt] (HR 1.92, 95[percnt]CI 1.20-3.08) and CIRS scores >7 (HR 1.90, 95[percnt]CI 1.23-2.93); the latter two remained significant after adjustment. No significant effect was observed with other variables. Compared to BC population, decrease of life expectancy for dementia subjects aged 65-69 was 11.35 years and 1.82 years for ≥80. Conclusions: Survival with dementia is shorter than population life expectancies for each age strata, with greatest impact in younger patients. Cumulative medical illness and functional disabilities are the most significant predictors of survival and can guide prognosis. ACCORD funded by Canada’s Medical Research Council (now CIHR) and Pharmaceutical Manufacturers’ Association of Canada.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».