Probabilistic Return-on-Investment Analysis of Single-Family Versus Open-Bay Rooms in Neonatal Intensive Care Units—Synthesis and Evaluation of Early Evidence on Nosocomial Infections, Length of Stay, and Direct Cost of Care
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND:: There is increasing evidence that the physical environment of neonatal intensive care units (NICUs), including single-family rooms (SFRs) versus open-bay rooms (OPBYs), has tangible effects on vulnerable patients. The objective of this study was to illustrate the financial implications of SFR versus OPBY units by synthesizing and evaluating the evidence regarding the benefits and costs of each unit from a hospital perspective. METHODS:: We assumed a hypothetical NICU with 40 beds in OPBY rooms, to be replaced with a new NICU with 32 SFRs and 8 OPBYs. We synthesized evidence regarding the comparative benefit of each option on 3 outcomes-nosocomial infections, length of stay, and direct costs. We calculated incremental benefit-cost ratio separately considering each outcome over an analysis period of 5 years. A ratio of more than 1 indicates that the investment is worthwhile. Input parameters were assigned probability distributions representing the degree of uncertainty around their true values. Monte Carlo simulation with 5000 iterations was used to quantify the distribution of benefits and costs. RESULTS:: The mean value of the incremental benefit-cost ratio was 0.730 (95% credible interval: 0.724-0.735) when nosocomial infections were considered, 1.298 (1.282-1.315) when reduced length of stay was considered, and 1.794 (1.783-1.804) when direct costs of care were compared. The probability of a benefit-cost ratio of lower than 1 was about 91%, 31%, and 2% in each case, respectively. CONCLUSION:: Cost savings associated with SFR units would justify additional construction and operation costs compared to OPBY units only when evidence on inclusive outcomes such as length of stay or direct costs of care is considered. A specific outcome such as infection rate potentially fails to capture all benefits of SFRs. As more evidence becomes available on full benefits and hazards of SFRs versus OPBYs, future studies should investigate the broader return-on-investment outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,035 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».