Corticosteroid Is Associated with Both Hip Fracture and Fracture-Unrelated Arthropathy
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: We aimed to investigate whether and how corticosteroid use was associated with serious hip arthropathy. METHODS AND MATERIALS: This population-based cohort study analyzed the Taiwan National Health Insurance Research Database and screened the one-million random sample from the entire population for eligibility. The steroid cohort consisted of 21,995 individuals who had used systemic corticosteroid for a minimum of 6 months between January 1, 1997 and December 31, 2006. They were matched 1:1 in propensity score on the index calendar date with controls who never used steroid. All participants were followed up until occurrence of serious hip arthropathy that required arthroplasty, withdrawal from the national health insurance, or the end of 2011. Surgical indication was classified as fracture-related and -unrelated. The cumulative incidence of hip arthroplasty was estimated by the Kaplan Meier method. The association with steroid exposure was explored by the Cox proportional hazard model. RESULTS: Cumulative incidences of hip arthroplasty after 12 years of follow-up were 2.96% (95% confidence interval [CI], 2.73-3.2%) and 1.34% (95% CI, 1.2-1.51%) in the steroid users and non-users, respectively (P<0.0001). The difference was evident in fracture-related arthroplasty with 1.89% (95% CI, 1.71-2.09%) versus 1.10% (95% CI, 0.97-1.25%), but more pronounced in fracture-unrelated surgery, 1.09% (95% CI, 0.95-1.24%) versus 0.24% (95% CI, 0.19-0.32%). Multivariate-adjusted Cox regression analysis confirmed steroid use was independently associated with both fracture-related (adjusted hazard ratio [HR], 1.65; 95% CI, 1.43-1.91) and unrelated arthroplasty (adjusted HR, 4.21; 95% CI, 3.2-5.53). Moreover, the risk for fracture-unrelated arthropathy rose with steroid dosage, as the adjusted HR increased from 3.30 (95% CI, 2.44-4.46) in the low-dose subgroup, 4.54 (95% CI, 3.05-6.77) in intermediate-dose users, to 6.54 (95% CI, 4.74-9.02) in the high-dose counterpart (Ptrend<0.0001). CONCLUSIONS: Corticosteroid use is associated with long-term risk of hip arthroplasty, particularly for fracture-unrelated arthropathy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».