Brazilian Specialists’ Perspectives on the Patient Referral Process
Notice bibliographique
Résumé
Since 1988, healthcare has been considered a citizen's right in Brazil. The Sistema Único de Saúde (SUS), has undergone development and expansion to ensure universal health coverage for the Brazilian public, the world's fifth largest population. The coordination of effective communications between primary care physicians, specialists and patients is a significant challenge, particularly the referral process. Our study objective was to understand the facilitators and barriers associated with referral process communications between primary care physicians and regional university hospital specialists in the State of Sao Paulo. This paper reports specialists' perspectives of the referral process. This was a phenomenological study that employed a qualitative research method with three components (description, reduction and comprehension). We conducted focus groups with 54 hospital residents from different specialties (surgery, medicine, obstetrics/gynecology, pediatrics) from July to October 2014. The main results showed lack of an adequate referral-return referral process resulting in treatment delays and inappropriate use of emergency services. Communications were impeded by lack of integrated, computerized booking and standardized referral-return referral processes; underlying lack of trust in primary care physicians; and patients' inappropriate use of healthcare services. Although computerized systems will facilitate communications between primary and specialty care, other strategies are needed to promote collaboration between services, and ensure appropriate utilization of them.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,007 | 0,005 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».