Patterns of trastuzumab use and cost in a single Canadian cancer institute
Notice bibliographique
Résumé
6070 Background: Trastuzumab is approved for treatment of HER2/neu over-expressing metastatic breast cancer. There is an absence of data on the costs associated with trastuzumab-based treatment strategies in actual clinical practice. This study was undertaken to identify the strategies currently employed in a single Canadian cancer centre and to explore the costs associated with each strategy. Methods: We performed a retrospective review of all patients treated with trastuzumab at our centre since its approval in Canada. Data was collected using pharmacy records in conjunction with patient charts. Fifty-three patients had complete treatment data and were included in the analysis. Treatment strategies were identified based on timing of trastuzumab initiation. Mean number of cycles (1 cycle = trastuzumab weekly x 3, or Q3 weeks x 1), mean cost per patient and total cost were calculated for each strategy. Results: Four strategies were identified: first-line trastuzumab combined with chemotherapy followed by maintenance trastuzumab (T/C - T); first-line monotherapy (T); second-line or beyond combined with chemotherapy (t/c) and second-line or beyond monotherapy (t). The results are summarized in the table below. The costs reflect trastuzumab only and do not include the cost of additional chemotherapy. Only one patient received first-line monotherapy hence values in the table for “T” represent actual costs. Fifty-eight percent of patients who progressed after first-line therapy continued to receive trastuzumab after progression compared to only 33% progressing after second-line therapy. The total cost of treatment for 53 patients thus far is greater than 1.6 million dollars (Cdn.). Conclusions: Our data highlights the potential costs to be faced by health care systems as novel targeted therapies become available. It further emphasizes the importance of identifying optimal treatment strategies using these agents to ensure appropriate resource allocation. No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,012 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».