A Life-Course Assessment of Treatment Patterns and Healthcare Costs of Lennox-Gastaut Syndrome (LGS) (P1.085)
Notice bibliographique
Résumé
Objective: To quantify clinical and economic burdens over the natural course of LGS. Background: LGS is a severe pediatric epilepsy disorder with low prevalence that persists into adulthood. Using a recently developed LGS claims-based classifier, LGS treatments, outcomes, and costs were examined. Methods: Health insurance claims for epilepsy patients (≥2 claims for ICD-9 345.xx) of all ages were obtained from 6 state Medicaid programs. LGS patients were identified using a claims-based classifier with random forest methodology and categorized into age cohorts based on observation periods. Patients were assessed for etiologies, syndromal conditions, medication use, and mean healthcare costs by service type. Results were plotted against time-series panels. Results: The proportion of epilepsy patients with LGS increased prior to age 10, then declined gradually (range: 1.0[percnt]-8.4[percnt]). Most common etiologies were brain malformations, encephalopathy, and West syndrome, all peaking in childhood and declining in adulthood. The rate of delayed development reached 79.6[percnt] before age 5 and declined after age 20; the rate of mental retardation reached 44.5[percnt] then stabilized. The majority of LGS patients received ≥1 antiepileptic drug (AED) (range: 62.6[percnt]-82.3[percnt]), although the use of LGS-specific AEDs (clobazam and rufinamide) was uncommon; their greatest use peaked at ages 0-5 years (maximum rate: 17.5[percnt] [clobazam], 7.4[percnt] [rufinamide]), and declined to ~5.5[percnt] at 18, and <1.0[percnt] at 60. Mean total healthcare costs for LGS patients were $32,460-$49,078 per patient per year [PPPY]); costs were $9,273-$28,798 PPPY for all epilepsy patients. For LGS patients, medical costs were the main contributors ($28,830-$44,435 PPPY); pharmacy costs were proportionally small ($1,704-$5,672 PPPY). Conclusions: LGS has a lifelong impact on patients, amassing greater total healthcare and medical costs from childhood through adulthood than all epilepsy patients. LGS-specific AEDs are underutilized in LGS patients. Increased clinical attention to LGS beyond pediatric years is warranted. Funding: Lundbeck, LLC
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».