Anwendbarkeit des Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) anhand multimodaler CT-Bildgebung in der Schlaganfallfrühdiagnostik und dessen Fähigkeit zur Vorhersage des klinischen Behandlungsergebnisses für Patienten, welche durch Thrombusextraktion durch Aspiration behandelt werden.
Notice bibliographique
Résumé
Ischaemic stroke is a severe incident which requires quick vessel recanalisation. To achieve this, several therapeutic approaches exist. Quick image based patient selection for individual therapeutic decisions is crucial and can improve the clinical outcome significantly. The Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) is an easy to use, quickly applicable 10-point-scale to evaluate baseline cranial CT scans. It has already be shown to predict a patient’s clinical outcome if thromobolytic therapy is successful. A disadvantage of non-enhanced CT imaging is, that the infarct core only becomes visible after several hours. Actual infarct size can be quickly identified using the cerebral blood volume (CBV) via CT perfusion. This study retrospectively analyses multimodal CT imaging of 51 patients with ischaemic stroke due to occlusion of the M1 segment of the middle cerebral artery with respect to clinical outcome after thrombectomy. CT data was post processed using commercial software. Non-enhanced CT and perfusion CT data was analysed by two experienced neuroradiolgists. Findings of patients with favourable outcome and with unfavourable outcome were compared. Variables showing significant differences were further analysed. There were no significant differences between the success rate of revascularisation, time intervals or the results of baseline CT-ASPECTS for both groups. Significant differences existed for patient age. The remaining baseline characteristics of both groups did not differ significantly. Significant differences were shown for cerebral blood flow (CBF) and difference between ASPECTS for cerebral blood volume (CBV-ASPECTS) and CBF-ASPECTS [Δ(CBV - CBF)-ASPECTS]. CBV-ASPECTS > 7 showed the highest sensitivity (84 %) and specificity (79 %) for a good clinical outcome. This study shows, that CT perfusion data evaluated using ASPECTS provides an optimal predictive power for the clinical outcome after successful vessel recanalisation. Results are more sensitive and more specific than CT-ASPECTS. ASPECTS provides a simple and quick quantitative assessment of the actual current situation of individual patients. By considering these parameters in therapeutic decisions the number of futile recanalisations can be reduced.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».