Notice bibliographique
Résumé
Motivation for change predicts outcome. Unfortunately, motivation varies considerably in patients with borderline personality disorder (BPD), and many are not highly committed to therapeutic work at least in the early stages of therapy, which leads to poor compliance and high treatment dropout. Motivation is undermined by passivity and demoralization, expectations that someone or something will provide solutions, and a desire to use therapy only as a source of support. Motivation can also be impeded by external factors such as friendships and relationships. For example, significant others who have become accustomed to how the patient behaves may react adversely to attempts to behave differently, especially when these changes affect a status quo that they find comfortable. Consequently, ambivalence about treatment is common: many patients want help but worry about the process, are doubtful about its potential benefits, and are concerned about the effort required. This means that motivation for change cannot be a prerequisite for treatment. Instead, therapists need to become skilled in building motivation: studies show that effective therapists are good at motivating their patients. Readiness to change is not static: it fluctuates according to the effort involved and the level of distress that is anticipated to result from working on a problem. Motivation also depends of the focus of change: it is common for patients to be highly motivated to improve emotional stability but not to work on interpersonal problems or consequences of abuse because of the fears and shame involved. Although poor motivation is a serious problem, there is little research on how best to motivate patients with BPD, forcing us to draw on studies involving other disorders and the general literature on building motivation such as motivational interviewing to identify useful methods. Strategies for Building Motivation Motivation is influenced by other generic interventions. It is closely related to the quality of patient–therapist bond and hence the alliance should be reviewed whenever motivational problems arise. Validation and empathy also help to create a context conducive to a commitment to change. As with other generic interventions, no single intervention dramatically increases motivation. Instead, a commitment to change is built through repeated use of diverse strategies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,256 | 0,128 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».