Metabolite and functional profile of patients with cervical spondylotic myelopathy
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE The goal of this study was to compare the recovery of neuronal metabolism and functional reorganization in the primary motor cortex (M1) between mild and moderate cervical spondylotic myelopathy (CSM) following surgical intervention. METHODS Twenty-eight patients with CSM underwent 3-T MRI scans that included spectroscopy and functional MRI, before surgery and 6 months postsurgery. The classification of severity was based on the modified Japanese Orthopaedic Association questionnaire. Mild and moderate myelopathy were defined by modified Japanese Orthopaedic Association scores > 12 of 18 (n = 15) and 9-12 (n = 13), respectively. Ten healthy control subjects underwent 2 MRI scans 6 months apart. Metabolite levels were measured in the M1 contralateral to the greater deficit side in patients with CSM and on both sides in the controls. Motor function was assessed using a right finger-tapping paradigm and analyzed with BrainVoyager QX. RESULTS Patients with mild CSM had a lower preoperative N-acetylaspartate to creatine (NAA/Cr) ratio compared with moderate CSM, suggesting mitochondrial dysfunction. Postsurgery, NAA/Cr in moderate CSM decreased to the levels observed in mild CSM. Preoperatively, patients with mild CSM had a larger volume of activation (VOA) in the M1 than those with moderate CSM. Postoperatively, the VOAs were comparable between the mild and moderate CSM groups and had shifted toward the primary sensory cortex. CONCLUSIONS The NAA/Cr ratio and VOA size in the M1 can be used to discriminate between mild and moderate CSM. Postsurgery, the metabolite profile of the M1 did not recover in either group, despite significant clinical improvement. The authors proposed that metabolic impairment in the M1 may trigger the recruitment of adjacent healthy cortex to achieve functional recovery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».