P727 Change in Crohn's disease behavior in a prospective European population-based inception cohort – the ECCO-EpiCom cohort
Notice bibliographique
Résumé
Background: Crohn's disease (CD) is a progressive disease that over time can lead to the development of complications such as strictures or internal penetrating disease that will ultimately lead to surgery. Only few population-based studies from the biological era and widespread use of immunodulators have investigated the change in disease behaviour and subsequent risk of surgery in CD. Methods: The EpiCom-cohort is a population-based cohort of unselected patients with inflammatory bowel disease diagnosed in 2010 in Eastern and Western European centres. Patients were followed prospectively for five years and clinical data were captured throughout the follow-up period and entered in a validated web-based database. Disease behaviour as defined according the Montreal classification as B1: non-stricturing, non-penetrating, B2: stricturing; B3: penetrating based on endoscopy, cross-sectional imaging or surgery. The risk of changing behaviour from B1 to B2 or B3 as well as the risk of surgical resection was analysed by Cox regression analyses using the proportional hazard assumption including multiple covariates (age, gender, disease location, diagnostic delay, smoking status, change in behaviour, geographic region, and early treatment with biologics). Results: The EpiCom-cohort is a population-based cohort of unselected patients with inflammatory bowel disease diagnosed in 2010 in Eastern and Western European centres. Patients were followed prospectively for five years and clinical data were captured throughout the follow-up period and entered in a validated web-based database. Disease behaviour as defined according the Montreal classification as B1: non-stricturing, non-penetrating, B2: stricturing; B3: penetrating based on endoscopy, cross-sectional imaging or surgery. The risk of changing behaviour from B1 to B2 or B3 as well as the risk of surgical resection was analysed by Cox regression analyses using the proportional hazard assumption including multiple covariates (age, gender, disease location, diagnostic delay, smoking status, change in behaviour, geographic region and treatment with biologics within 6 months from diagnosis). Table 1. Disease behaviour in Crohn's disease at diagnosis and follow-up Conclusions: In this European population-based inception cohort of unselected CD patients 14% of patients progressed to B2 or B3 after five years of follow-up. The risk of surgery was increased in patients with B1 who progressed to B2/B3. No clinical predictors for progression in behaviour including smoking and treatment with biological therapy could be identified.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».