P433 Postsurgical recurrence in Crohn's disease. Multicenter study in the region of Murcia, Spain of GEMEII group
Notice bibliographique
Résumé
Background: Postsurgical recurrence in Crohn'se disease is a frequent problem. Severity of endoscopic reccurrence, correlates with the later development of clinical recurrence, its severity and also with complications and requirement of new surgery. The objective of the present study is to describe the characteristics of Crohn's disease patients included, determining associated presurgical parameters with the intervention, and characteristics associated with the postsurgical recurrence of the disease, evaluating the endoscopic recurrence through the Rutgeerts Index in the 12 months after the surgery. Methods: Multicenter retrospective longitudinal study in the Region of Murcia in Spain. 6 hospitals participated. Includes patients of Ileo-Cecal Crohn's disease during 5 years, from January of 2008 to January of 2013. Variables: sociodemografics, tobacco, Montreal classification, disease severity, treatment prior to intervention and after surgery, cause of intervention, endoscopic control during the year of the intervention and need of therapeutic intensification based on the endoscopic activity after surgery. Statistical analysis by means of Epinfo program: bivariant analysis of association between the different variables gathered and variable results defined by the necessity of surgery, the postsurgical recurrence and the response to the medical treatment after the surgery. Results: 71 patients: (49 men and 22 women) with average age of 35.8 years (DS: 13.2). Inflammatory phenotype 27%, fibro-estenotic 24% and fistulyzing 49%. Smokers to diagnosis 49%. Rutgeerts endoscopyc index at the year of surgery: 75% i0–i1; 25% superior to i1. In the bivariant analysis the positive findings for association were: presurgical corticodependence and presence of endoscopic activity at the year of the surgery (Rutgeerts >i0) with OR=3.24 (CI 1.04–10.07); previous biological treatment to Surgery: with Infliximab and Rutgeerts recurrence >i0 with OR=5.9583 (CI 1.5707–22.6018). With Adalimumab OR=3.8462 (CI 1.0849–13.6350. Association between sex, age, phenotypic pattern (Montreal), tobacco or cause of surgery with endoscopic recurrence to the year of surgery has not been obtained. Table 1. Bivariant analysis Conclusions: Only 25% of our patients presented index of endoscopic recurrence to the year of the surgery of high risk of progression (i2–i4 of Rutgeerts). In our environment, the biological treatment and corticodependence previous to the surgery are associated with endoscopic activity in the year of the surgical intervention.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».