Warfarin-Related Intracerebral Hemorrhage: Predictors of Hematoma Expansion and In-Hospital Mortality (P6.055)
Notice bibliographique
Résumé
Objective: To evaluate the predictors of hematoma expansion (HE) and in-hospital mortality in warfarin-related intracerebral hemorrhage (wr-ICH), and their relationship to INR reversal. Background: Wr-ICH is a devastating disease with fatality rate of 55[percnt]. Acute therapy entails INR reversal, however whether this improves outcomes is not well established. Methods: Consecutive cases of ICH admitted to Boston Medical Center between 11/2008-04/2014 and Hamilton Health Sciences between 01/2010-12/2013 were reviewed for patients with wr-ICH and INR values >1.4 presenting with 24 hours of symptom onset. HE was defined as > 6 ml or 33[percnt] growth between baseline and follow-up CT scans. We compared baseline characteristics and time-to-INR reversal between patients with HE, as well as in-hospital mortality, and those without. Results: In 56 patients with wr-ICH, median ICH volume was 25.9 ml and median time from CT to INR reversal was 443.5 minutes. INR was reversed within 6 hours in 36[percnt]. Patients with larger ICH volumes had shorter duration to INR reversal (Spearman’s correlation coefficient: -0.41,p<0.01), higher NIHSS (0.57,p<0.001) and lower Glasgow coma scale (GCS, -0.54,p<0.001). HE and in-hospital mortality occurred in 67[percnt] and 36[percnt] of cases, respectively. In comparison to patients without HE, those with HE had overrepresentation of lobar ICH (59[percnt] vs. 18[percnt],p=0.03). Patients with in-hospital mortality had higher baseline ICH volumes (median: 61 ml vs. 20 ml,p=0.02), lower GCS (median: 11 vs. 14,p<0.01), higher NIHSS (median: 25 vs. 10,p=0.01), and were more likely to have a ‘do not resuscitate’ order (DNR) during their admission (85[percnt] vs. 36[percnt],p=0.001). There did not exist a relationship between time-to-INR reversal and HE or mortality. Conclusions: Our preliminary results suggest that patients with larger wr-ICH volumes receive more urgent INR reversal, yet time-to-INR reversal did not correlate with HE or in-hospital mortality in our limited sample. DNR seems to be associated with wr-ICH mortality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».