P252 Elevated C-reactive protein level during clinical remission can predict poor outcomes in patients Crohn's disease
Notice bibliographique
Résumé
Background: Intestinal mucosal damage in Crohn's disease (CD) is believed to progress even in patients showing clinical remission. We aimed to investigate the difference in the long-term prognosis of CD patients in clinical remission depending on serum C-reactive protein (CRP) levels during clinical remission. Methods: A total of 339 CD patients in clinical remission (defined by Crohn's disease activity index less than 150) for more than 6 months between January 2008 and December 2010 were enrolled in this study. Clinical outcomes represented by CD-related hospitalization, intestinal resection, perianal surgery, intestinal complications, and step-up of medical therapy were compared between normal CRP group and elevated CRP group during clinical remission. Results: There were 150 patients with normal CRP through 6 months of clinical remission and 189 patients who showed elevated CRP at least once during 6 months of clinical remission. During follow-up (median, 7.9 years [interquartile range, 6.8–8.0]), the Kaplan-Meier analysis with the log-rank test showed the superiority of the normal CRP group compared with the elevated CRP group in terms of CD-related hospitalization-free survival (Figure 1A, p=0.007) and intestinal resection-free survival (Figure 1B, p=0.046). Figure 1. Kaplan-Meier hospitalization-free survival curves (A) and intestinal resection-free survival curves (B). In multivariate analysis, elevated CRP and Montreal penetrating behavior were associated with increased risk of CD-related hospitalization (adjusted hazard ratio [aHR] 1.787; 95% confidence interval [CI] 1.245–2.565, p=0.002, and aHR 2.175; 95% CI 1.489–3.177, p<0.001, respectively). In addition, elevated CRP, Montreal structuring behavior, Montreal penetrating behavior, and use of immunomodulators were associated with increased risk of intestinal resection (aHR 1.726; 95% CI 1.003–2.969, p=0.049, aHR 2.722; 95% CI 1.223–6.058, p=0.014, aHR 4.149; 95% CI 2.117–7.907, p<0.001, and aHR 2.147; 95% CI 1.076–4.284, p=0.030, respectively). Conclusions: Even if patients with CD are in clinical remission, elevated CRP showed a significant association with poor prognosis represented by a higher risk of subsequent CD-related hospitalization and intestinal resection. More vigilant monitoring and therapeutic strategy are required for CD patients in remission, but with high CRP to improve long-term prognosis.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».