Orbitofrontal Epilepsy: Case Series and Review of Literature (P6.341)
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE To better characterize orbitofrontal epilepsy. BACKGROUND Temporal lobe epilepsy is the most common and studied focal refractory epilepsy. Orbitofrontal epilepsy is less known, possibly unrecognized. DESIGN/METHODS A) Retrospective chart analysis of orbitofrontal epilepsy cases investigated in 6 epilepsy monitoring units between 1988-2014; B) Exhaustive review of all case reports of orbitofrontal epilepsy in literature from 1972-2014. Diagnosis was confirmed by the presence of an orbitofrontal epileptogenic lesion or seizure-freedom following orbitofrontal resection. RESULTS Seventeen cases (7M/10F; mean age 33 yo(8-51); mean age of onset 14.5 years) were identified. Semiologically, 4(24[percnt]) experienced auras, 2(11[percnt]) had a fear component, 11(65[percnt]) were dyscognitive, 11(65[percnt]) experienced gestural motor behaviors, 6(35[percnt]) had verbal automatisms. Scalp EEG interictal epileptiform discharges were localized to the frontal, temporal or fronto-temporal leads, lateralized or predominating ipsilaterally. 3/10(30[percnt]) and 1/5(20[percnt]) of patients had a localizing PET or ictal SPECT study, respectively. Out of the 15 patients who eventually underwent surgery, 8 had a lesion on MRI, all had a favourable outcome (66[percnt] Engel 1; 34[percnt] Engel 2; mean FU 5 years). Pathological analysis of 14/15 of the resected specimen revealed: focal cortical dysplasia (9), low grade glioma (1), cavernoma (1), oligodendroglial hyperplasia (1) and normal (2). Our review of the literature identified only 31 cases where orbitofrontal epilepsy could be confidently established. CONCLUSIONS To our knowledge, this is largest orbitofrontal epilepsy series reported. Overall, auras are infrequent and mostly non-specific, generally with altered consciousness, motor gestural behaviors and verbal automatisms. Interictal epileptiform discharges are mainly over the frontal and temporal leads. Ictal discharges are more diffuse. Surgical outcome is generally good but neuropsychological outcome is less well documented. Our findings are limited by the retrospective nature of our study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».