Pegfilgrastim and Daily Granulocyte Colony-Stimulating Factor (G-CSF) Patterns of Use and Neutropenia-Related Outcomes in Cancer Patients in Spain: Results of the Learn Study.
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: Daily G-CSFs(Filgrastim, lenograstim) are widely used to reduce duration of chemotherapy-induced neutropenia(CIN) and incidence of febrile neutropenia(FN) in cancer patients(pts). Data on their patterns of use and effectiveness in routine clinical practice are however limited. The introduction of the once-per-cycle G-CSF pegfilgrastim(Neulasta®) in Spain in 2003 may have changed patterns of use of daily G-CSFs and CIN-related outcomes. Methods: Multicentre, retrospective, observational study of daily G-CSF and pegfilgrastim patterns of use and outcomes in adult subjects with non-myeloid malignancies receiving myelosuppressive chemotherapy(CT). Consecutive patient medical records with documented use of daily G-CSF or pegfilgrastim were abstracted from 10 Spanish centers during 2003. Endpoints: percentage of proactive(primary prophylaxis) vs reactive(secondary prophylaxis/treatment) use of G-CSFs, duration of treatment with G-CSF, and CIN-related outcomes(dose delay, dose reduction, incidence of FN, hospitalization and antibiotic consumption). Results: 248 charts documented pegfilgrastim or daily G-CSF use; 75 pts received pegfilgrastim only; 111 pts received daily G-CSF only(99 Filgrastim, 12 lenograstim); 62 pts received both daily G-CSF and pegfilgrastim during their CT(data not shown). Most common tumor types were lung(25%), breast(20%), malignant lymphomas(20%). Pattern of use (% pts on primary or secondary prophylaxis, or treatment at any time during CT) was:pegfilgrastim(39%,48%,17%, respectively) vs daily G-CSF(40%,48%,30%, respectively). Median number of injections/cycle in the daily G-CSF group was 6 (range 1–13) in primary prophylaxis, and 5 (range 1–11) in secondary prophylaxis and treatment. CIN-related outcomes are shown in the table below. Conclusions: Patterns of use of daily G-CSFs and pegfilgrastim were similar for primary and secondary prophylaxis, but a potential trend to less frequent treatment use in the pegfilgrastim group was observed. CIN-related complications, including incidence of FN, were observed to be lower in pts receiving pegfilgrastim. CT-related complications% pts (95% CI) Pegfilgrastim(n=75) Daily G-CSF(n=111) Dose Delay 44% (33; 55) 46% (36; 55) Dose Reduction 14.7% (8.2; 24.6) 20.7% (14.2; 29.2) Dose Reduction due to Neutropenia 6.7% (2.5; 15.0) 20.7% (14.1; 29.2) Febrile Neutropenia (FN) 10.7% (5.3; 19.9) 24.3% (17.2; 33.1) Hospitalization due to FN 9.3% (4.3; 18.3) 19.8% (13.4; 28.3) Antibiotic Consumption due to FN 8.0% (3.4; 16.7) 17.1% (11.2; 25.3)
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».