Psychological and endocrine factors and pain after mastectomy
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: This prospective study was designed to examine the associations of demographic, clinical, psychological and neuroendocrine factors with acute and chronic post-operative pain following partial mastectomy. METHODS: Sixty-four female patients scheduled for partial mastectomy were enrolled. Pre-operative anxiety/depression was assessed, using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Pre-operative 24-h urinary cortisol levels were measured 2 days before surgery. Post-operative pain was examined using a visual analog scale (VAS) for acute pain on 0-2 post-operative day (POD), and a short-form McGill Pain Questionnaire for chronic pain at 6 months after surgery. In the last 29 subjects, post-operative 24-h urinary cortisol levels were also measured on 0 POD and were subjected to correlation analysis. RESULTS: Multivariate logistic regression analysis revealed that lower pre-operative cortisol secretion and greater pre-operative anxiety were significantly associated with an increased risk of moderate to severe acute post-operative pain [Odds Ratio (95% Confidence Interval); 0.96 (0.92-0.98), and 1.24 (1.04-1.54)], and that patients with greater pre-operative anxiety and moderate to severe acute pain were more likely to develop chronic post-operative pain [OR (95% CI); 1.63 (1.23-2.40), and 5.07 (1.30-24.6)]. Correlational analysis demonstrated that the post-operative cortisol level was inversely correlated with pre-operative anxiety and the intensity of acute post-operative pain (r = -0.40, p < 0.05, and r = -0.50, p < 0.01), but not with the intensity of chronic pain. CONCLUSIONS: This study confirms that pre-operative anxiety is associated with both acute and chronic post-operative pain after partial mastectomy. It also suggests that lower perioperative cortisol secretion might be associated with greater acute post-operative pain. SIGNIFICANCE: Although the associations between psychological stress/stress hormone levels and chronic post-operative pain remain to be determined, pre-operative psychological stress and perioperative cortisol levels are correlated with acute post-operative pain.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».