P223 C-reactive protein improvement after vedolizumab induction phase is associated with remission after 6 months of treatment in ulcerative colitis patients
Notice bibliographique
Résumé
Background: Vedolizumab, a gut-selective anti-integrin inhibitor is a biologic agent indicated for ulcerative colitis (UC) treatment. We retrospectively investigated whether improvement of serum C-reactive protein (CRP) levels, after the first 3 infusions of vedolizumab (induction phase) predicts responsiveness at 6 months of therapy. Methods: Adult UC patients followed at a tertiary IBD center and treated with vedolizumab were included. Cumulative rates of clinical remission (CR, partial Mayo score ≤2 with a bleeding subscore 0) and steroid-free clinical remission (SFCR) were assessed at 3 and 6 months. Responses were calculated using nonresponder imputation. Mann-Whitney U-test was used for unpaired samples and Wilcoxon signed-rank test for paired samples to analyze for differences in CRP levels between patients in remission and in no remission at 6 months of continuous vedolizumab treatment. Results: Fifty-seven UC patients (Table 1) were analyzed. Two thirds had prior anti-TNF treatment exposure and two thirds had pancolitis. All 57 patients completed 3 vedolizumab infusions by week 6 and 49 completed 5 infusions by week 22. Following 3 infusions, CR and SFCR were 37% (21/57) and 30% (17/57) and at 6 months the cumulative rates of CR and SFCR were 49% (28/57) and 44% (25/57) respectively (Table 1). Patients in remission at 6 months had significantly lower baseline median CRP levels compared to those not in remission (3 versus 12 respectively, p=0.005). Low CRP levels at baseline were not associated with steroid use. Only patients in remission at 6 months had a significant reduction of median CRP levels after 3 vedolizumab infusions as compared to median baseline levels (z=3.225, p=0.001, Figure 1). Nine out 36 patients who were non- responders after the induction phase achieved clinical remission at 6 months. Their (n=9) median CRP levels at baseline and after 3 infusions were significantly lower compared to the non-responders (n=27) (3 versus 13; z=2.028, exact p=0.043 and 2 versus 10, z=2.093, exact p=0.035, respectively). Table 1. Ulcerative colitis patients: baseline characteristics and vedolizumab treatment outcomes Figure 1. Changes in median CRP levels after vedolizumab induction in UC patients. Conclusions: Low baseline CRP levels and further reduction of the levels after the induction phase of vedolizumab treatment are associated with clinical remission at 6 months. A decrease in CRP following vedolizumab induction may be used to predict those patients who will be in clinical remission at 6 months.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».