The role of Ottawa Ankle Rules and expansion of nurse-initiated x-ray of lower limbs in a paediatric emergency department
Notice bibliographique
Résumé
Aim: To identify if a nurse-initiated x-ray guideline for upper limbs at Princess Margaret Hospital for Children (PMH) could be expanded to include lower limbs utilising the Ottawa Ankle Rules (OAR). Background: The OAR are a clinical decision rule validated in adult populations to determine the need for x-ray in injuries of the mid-foot and ankle. Literature suggests that the OAR can be validated in paediatric populations. With support for nurse-initiated x-ray, this quality improvement project investigated the expansion of nurse-initiated x-ray of lower limbs. Design: A quality improvement project by methods of retrospective chart review and benchmarking activity between tertiary paediatric hospital emergency departments (ED) within Australia. Results: The retrospective chart review had limited findings due to its methodology. The benchmarking activity revealed support for the expansion of nurse-initiated x-rays to include lower limbs. There were two hospitals in the benchmarking activity, which utilised the OAR in nurse-initiated x-ray to include lower limbs. Conclusion: PMH does not have a nurse-initiated x-ray guideline for lower-limbs. Further research is required to develop the expansion of the PMH guideline for nurse-Initiated x-ray in the ED, to be consistent with the current practices of other tertiary paediatric EDs in Australia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,041 | 0,177 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».