P157 Fecal calprotectin correlates to endoscopic and histologic remission in ulcerative colitis: a prospective study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Endoscopic healing (EH), has become the target endpoint of successful ulcerative colitis (UC) management while the role of histology remains to be clarified. Clinical and biochemical markers are not sufficient to predict which UC patients are in EH. Fecal calprotectin (FC) has been demonstrated to be useful surrogate marker, however, there has not been a consensus for cut off values for FC for endoscopic and histologic remission. Methods: Our prospective cohort study recruited patients with UC in clinical remission who were being followed at the McGill IBD Center between 2013–2016. Patients were recruited if they had clinical remission (partial Mayo score of ≤2) and were undergoing colonoscopy for disease reassessment. At the time of colonoscopy, fecal calprotectin (FC) was collected, as well as full and endoscopic Mayo score, Geboes histology score and record of basal plasmacytosis. Results: 163 patients were recruited (88 males, 75 females; mean age 49 years; IQR 39–59). Based on endoscopic scores, 65% (n=106), 24% (n=39), 11% (n=18) patients were Mayo 0, 1, 2 respectively. There was a statistically significant difference in fecal calprotectin based on endoscopic mayo score (p<0.0001). The area under the curve (AUC) in receiver operator characteristic (ROC) analysis of FC to predict Mayo 0 (from Mayo 1–2) was 0.747 (CI 95% 0.65–0.83, p<0.01) with a cut off value of FC 150mcg/g yielding 65% sensitivity and 72% specificity. Table 1. Fecal calprotectin and mayo endoscopic score 0 (versus Mayo 1–2) Similarly, there was a statistically significant difference between fecal calprotectin based on histologic Geboes score and presence or absence of basal plasmacytosis (p=0.005). The AUC in ROC analysis of FC to predict Geboes <3.1 (remission) was 0.582 (CI 95% 0.481–0.683, p=0.119). The AUC in ROC analysis of FC to predict basal plasmacytosis was 0.64 (CI 95% 0.51–0.766, p=0.02), with a cut off value of FC 140 mcg/g yielding 60% sensitivity and 72% specificity. Table 2. Fecal calprotectin and basal plasmacytosis Conclusions: Our study demonstrates that fecal calprotectin below 150 mcg/g predicts endoscopic Mayo 0. In addition to correlating with the endoscopic score, fecal calprotectin below 140 mcg/g correlates with absence of basal plasmacytosis. Using non-invasive testing, these predictive values have potential to identify patients with ulcerative colitis in remission, but further validation is needed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».