Isolated Brain Parenchyma Relapse of Non-Hodgkin’s Lymphoma (NHL): A Descriptive Analysis from the International Primary CNS Lymphoma Collaborative Group (IPCG).
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: Isolated brain parenchyma relapse as initial site of relapse is a rare complication of NHL and carries a poor prognosis. Few large series focus on treatment characteristics and outcomes of isolated brain parenchyma relapse of NHL. Methods: The IPCG conducted a retrospective review of patient and treatment characteristics and outcomes of this complication. Following initial diagnosis and treatment of NHL (1980–2004), cases with brain parenchyma relapse as initial relapse site, with no evidence of lymphoma elsewhere in the body at the time of brain relapse, were eligible. Cases with brain, spine or leptomeningeal involvement at NHL diagnosis were not eligible. Results: 113 cases were assembled from 13 investigators in 8 countries. Preliminary data summaries are: 94 (83%) cases had diffuse large B-cell NHL, 5 (4%) follicular lymphoma, 3 (3%) Burkitt’s lymphoma, other NHL subtypes (11) . Median age at NHL diagnosis was 61yrs (16–85 yrs). 55% were male. Median ECOG at NHL diagnosis was 1. Median time from NHL diagnosis to isolated brain relapse was 1.8 yrs (3 months–15.9 yrs). 76 (67%) relapsed in brain less than 3 yrs after NHL diagnosis. Symptoms at brain relapse included mental status changes in 37%, gait/balance disturbance (27%), motor/sensory symptoms (23%). Median ECOG at brain relapse was 2. Parenchyma relapse was documented by brain imaging plus biopsy in 54 (48%), or imaging without biopsy in 58 (52%); not reported (1). 53 (48%) cases had one brain lesion; 56 (50%) had two or more lesions; not reported (4). Site of relapse was cerebral hemispheres in 53 (48%) cases, deep brain structures (brain stem/cerebellum) in 30 (27%), cerebral hemispheres and deep brain structures in 23 (21%); not reported (7). At brain relapse, CSF was positive in 11 (10%) cases, negative in 56 (50%); not reported (46[40%]). Treatment for brain relapse was chemotherapy alone in 52 (46%) cases, WBRT alone in 34 (30%), chemotherapy followed by RT in 26 (23%), and brain surgery alone (1). 78 (69%) cases are deceased. Median survival from brain parenchyma relapse to death was 1.6 yrs (95% CI: 11 months–2.6 yrs). Effect of treatment type at brain relapse on survival, will be reported. Brain lymphoma was the cause of death in 49 (63%) cases; CNS toxicity was the cause in 6 (8%) cases. Conclusion: Though a rare relapse site, prospective studies are needed to improve understanding and outcomes of isolated brain parenchyma relapse of NHL.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».