P689 Biologics utilization in children with inflammatory bowel diseases is higher and earlier than in adults: a report from the epi-IIRN group
Notice bibliographique
Résumé
Background: The diagnosis of Inflammatory bowel diseases (IBD) during childhood is associated with a more aggressive and extensive phenotype compared with adults, necessitating early introduction of effective therapy. We aimed to study differences in biologic therapy in pediatric and adult IBD patients in the Israeli population. Methods: IBD cases were identified within the databases of three national health maintenance organizations (HMOs), covering 48% of the Israeli population. Identification as well as differentiation into Crohn's disease (CD) or ulcerative colitis (UC) patients was performed using previously validated algorithms, with the effective date of 31.12.2015. Biologic therapy was determined by pharmacy purchases as recorded by the HMOs; expenses are covered by the national public health care system, ensuring complete unbiased records. Results: Of 19,780 IBD patients identified, 3,445 (17%) commenced on biologics by 31.12.2015. Children (≤18 years) were twice as likely to be treated with biologics (n=326/1005, 32%) vs. adults (n=3119/18,775, 16%; p<0.001). The difference was more pronounced in UC than CD (CD- 41%/25%, UC- 17%/6%, for pediatrics and adults, respectively). Amongst patients diagnosed between 2005–2015, time in months from diagnosis to initiation of biologics was shorter for children (CD- median: 43 [IQR: 16–80], UC- 48 [19–85]), as compared to adults (CD- 54 [25–90], UC- 66 [37–101]; p<0.001 for both CD and UC, Figs. 1 and 2). Figure 1. Kaplan-Meier curves for time from diagnosis to start of biological therapy in CD patients. Figure 2. Kaplan-Meier curves for time from diagnosis to start of biological therapy in UC patients. Conclusions: Biologic utilization in pediatric IBD is significantly higher and earlier than in adults. The possible explanations include a more aggressive and extensive disease, differing clinical practices and the role of biologics for the treatment of growth impairment. This study was supported by a grant from the Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».