Accuracy of the paracetamol-aminotransferase multiplication product to predict hepatotoxicity in modified-release paracetamol overdose
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: The paracetamol-aminotransferase multiplication product (APAP × ALT) is a risk predictor of hepatotoxicity that is somewhat independent of time and type of ingestion. However, its accuracy following ingestion of modified-release formulations is not known, as the product has been derived and validated after immediate-release paracetamol overdoses. OBJECTIVE: The aim of this retrospective cohort study was to evaluate the accuracy of the multiplication product to predict hepatotoxicity in a cohort of patients with modified-release paracetamol overdose. METHODS: We assessed all patients with modified-release paracetamol overdose presenting to our hospital network from October 2009 to July 2016. Ingestion of a modified-release formulation was identified by patient self-report or retrieval of the original container. Hepatotoxicity was defined as peak alanine aminotransferase ≥1000 IU/L, and acute liver injury (ALI) as a doubling of baseline ALT to more than 50 IU/L. RESULTS: Of 1989 paracetamol overdose presentations, we identified 73 modified-release paracetamol exposures treated with acetylcysteine. Five patients developed hepatotoxicity, including one who received acetylcysteine within eight hours of an acute ingestion. No patient with an initial multiplication product <10,000 mg/L × IU/L developed hepatotoxicity (sensitivity 100% [95%CI 48%, 100%], specificity 97% [90%, 100%]). Specificity fell to 54% (95%CI: 34, 59%) at a product cut-off point <1500 mg/L × IU/L. When calculated within eight hours of ingestion, mild elevations of the multiplication product fell quickly on repeat testing in patients without ALI or hepatotoxicity. CONCLUSIONS: In modified-release paracetamol overdose treated with acetylcysteine, the paracetamol-aminotransferase multiplication product demonstrated similar accuracy and temporal profile to previous reports involving mostly immediate-release formulations. Above a cut-point of 10,000 mg/L × IU/L, it was very strongly associated with the development of acute liver injury and hepatotoxicity, especially when calculated more than eight hours post-ingestion. When below 1500 mg/L × IU/L the likelihood of developing hepatotoxicity was very low. Persistently high serial multiplication product calculations were associated with the greatest risk of hepatotoxicity.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle