Fludarabine Monophosphate in Indolent Non Hodgkin’s Lymphoma (NHL) - Clinical Experience (1995–2006).
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: fludarabine (F) is licensed for the management of indolent non Hodgkin’s lymphoma in countries such as Canada and Switzerland. Clinical evidence suggests that fludarabine monotherapy is as least as effective, than conventional therapies such as cyclophosphamide, vincristine, prednisone (CVP) for the first and second line treatment of NHL achieving objective response rates. The non Hodgkin’s lymphomas are a heterogeneous group of lymphomas involving predominantly malignant populations of B lymphocytes, although T or natural killer type (NK) may be present. Aims: to assess the efficacy, safety and quality of life of F in previously untreated indolent NHL in a Group of Medical Institutions in Uruguay during 11 years (1995–2006). Methods: 98 patients between the period 1995 – 2006 were evaluated. 72 of them received the intravenous formulation (1995–2006) and 26 the oral one (2002–2006). Age: 38 – 85 years old, media 58 years old. Gender: male 52% & female 48%. Inclusion criteria for NHL-LG was: non previous treatment, Ann Arbor stage III or IV (nodal or extradonal), a meassurable mass, age > 18 years old, WHO performance status 0–2 and written informed consent. WHO performance status 0: 60 pts, 1: 24 pts and 2: 14 patients. Ann Arbor staging: IIIA:16/98 IIIB:9/98 IVA:51/98 and 22 IVB. Treatment: all the patients received (minimum): 6 cycles of i.v. Fludarabine (Fludara®, Schering) 25 mg/m2/daily (5 days) e/30 days or Oral Fludarabine, 40 mg/m2/daily (5 days), 6 cycles. Results: on this NHL-LG cohort the overall response rate (PR+CR) was 78% (ORR), 44% complete response and 34% partial response. Stable disease 2%. Progressive disease 23%. Time to progression 15 months. Overall survival at 60 months was 68%. LDH in serum was an adverse prognostic factor for time to progression and overall survival. Safety: on the 622 cycles in 98 patients, the toxicity was: 1 AIHA, 2 pancytopenia, 1 plaquetopenia. Grade 3–4 infection rate was 1,3%. No alopecia was observed in any patient. Mortality rate: 1,02% (1/98 patients). Other adverse factors to overall survival were, age over 65 years old (p=0,0001) and hepatic impairment (p=0,0001). Toxicity: (WHO>2): granulocytopenia 18%, thrombocytopenia 10%, infection 6%. Although fludarabine-treated patients experienced more significant myelossuppresion, no difference in the treatment group was demonstrated. Causes of death: sepsis 10%, associated disease 46%, second malignancy 7% and others 37%. Comparing oral with intravenous formulation in overall survival the results were: NHL-LG 77% vs 73% (p= NS). Conclusions: fludarabine monofosfate (Fludara®) is an effective and safe treatment for NHL-LG. The oral and intravenous formulations have a similar response rate in elderly and young patients. A longer follow up and a larger trial, might be needed to confirm these results in a multicenter, randomized study.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».