Mechanical Thrombectomy for M2 Occlusions: A Single-Centre Experience
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The recent success of several mechanical thrombectomy trials has resulted in a significant change in the management of patients presenting with stroke. However, questions still remain as to whether certain groups will benefit from mechanical thrombectomy. In particular, it is still uncertain whether mechanical thrombectomy should be performed in the M2 branches and, more generally, in the distal vasculature. METHODS: We retrospectively analysed our prospectively maintained database of all patients undergoing mechanical thrombectomy between January 2008 and August 2016. We collected demographic, radiological, procedural and outcome data. RESULTS: We identified 106 patients that met our inclusion criteria. The mean age of the patients was 68 ± 13.8 years, and there were 58 (54.7%) male patients. Associated medical conditions were common with hypertension seen in 71% of the patients. The average Alberta Stroke Program Early CT (ASPECT) score on admission was 8.5 ± 1.7. The mean National Institutes of Health Stroke Scale score was 11.8 ± 7.02. The mean duration of the procedure was 103 ± 3.4 min, and the average number of thrombectomy attempts required was 1.8 (range 1-8). Angiographically, Thrombolysis in Cerebral Infarction Scale (TICI) ≥2b was obtained in 90.5% of the patients. Five patients (4.7%) had symptomatic intracranial haemorrhage on follow-up. At 90-day follow-up, 54.6% of the patients had a modified Rankin Scale (mRS) score 0-2, and 71.5% had an mRS score ≤3. There were 15 deaths at 90 days (14.1%). CONCLUSION: Mechanical thrombectomy in patients with solitary M2 clots is technically possible and carries a high degree of success with a good safety profile. Patients with confirmed M2 occlusion should be considered for mechanical thrombectomy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».