P-35: Gastric Metaplasia in Patients with Esophageal Atresia/Tracheo-Esophageal Fistula (EA- TEF) Aged Less Than 10 Years
Notice bibliographique
Résumé
EA-TEF patients can develop Barrett's esophagus (BE) which requires careful follow-up. Chronic reflux is associated with BE in adults, but incidence and risk factors for developing BE in EA-TEF are unknown. To determine 1- The incidence of gastric metaplasia (GM) and 2- Factors associated with GM in EA-TEF patients. Retrospective review of EA-TEF clinic charts of 77 children born 2004–2012. Death (n = 6), children followed elsewhere (n = 6) or patients who had had no esophageal biopsy (n = 13) were excluded. Of 52 patients evaluated (mean follow-up 6.5 y; range 1.5–10), 6 (12%) had an endoscopy suspected BE with GM confirmed at histology. No patients developed intestinal metaplasia. There was no difference in atresia type nor associated malformations between patients with GM with those without GM (NM). The anastomotic leak rate was similar (28% vs 33%, NM vs GM). 41% of NM patients developed anastomotic strictures requiring a mean (range) of 3.3 (1–8) dilatations, vs 66% of GM patients (7 (3–17) dilatations). No patients with GM tolerated discontinuation of PPI therapy versus 53% of NM patients (p < 0.01, χ2 test). Higher rates of esophagitis were observed on endoscopy or histology in patients with GM (83% vs 37%; p < 0.01). 12% of EA-TEF patients < 10 years followed in a single center EA-TEF clinic developed esophageal GM. These patients had more severe gastroesophageal reflux. This underscores the need of a close endoscopic follow-up of these children.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».