Decisions regarding Quebec’s publicly funded health and social services: Promoting the citizen voice
Notice bibliographique
Résumé
Background In the province of Quebec (Canada), 71% of health and social services are publicly funded. Decisions about which services to include in the public services basket are complex (e.g. obsolete interventions, new and costly technologies, preventive activities). Different criteria (individual/population needs, effectiveness, safety and efficiency of services) are taken into account in decision-making, as well as ethical, economic, and political issues. Furthermore, there is a global consensus supporting that citizens’ values and preferences must guide decision-making. To elicit citizens’ values and preferences regarding publicly funded health and social services, the Quebec Health and Welfare Commissioner has conducted a vast public consultation on the population viewpoints. Methods Various consultation methods were used in complementary steps. One step involved holding six focus groups in different regions with randomly selected participants (n = 62) from a previous representative population survey (n = 1850). A four-step content analysis was performed on those focus groups (double-listening, open coding, semantic data processing, interpretation of coded and processed data). Results Citizens' concerns about publicly funded services were grouped in eight dimensions, namely the: 1) health in first, 2) strength of prevention and psychosocial care, 3) importance of patient and relatives, 4) economic issue, 5) disillusionment toward the system and decision-makers, 6) science, reason, and measurement, 7) fear of drifts in allocating limited resources, and 8) duration vs. quality of life. Conclusions To promote social participation and accountability, the Commissioner conducted a vast public consultation. Preventive and psychosocial interventions ranked high in citizens’ priorities. Decision-makers must take into account citizen voice to be sure that the basket of insured services is representative of social values and preferences. Key messages: The citizen voice must also guide decision-making to provide publicly funded services or not Preventive and psychosocial interventions are ranked high in citizens’ priorities
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,017 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,021 | 0,006 |
| Communication savante | 0,008 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».