Incidence and Outcomes of Staphylococcus aureus Bacteriuria: A Population-Based Study
Notice bibliographique
Résumé
Background. Staphylococcus aureus bacteriuria (SABU) may represent multiple processes ranging from isolated urinary tract colonization to complications of S. aureus bacteremia (SAB). The significance of isolating S. aureus from the urinary tract is not yet fully appreciated. Methods. A retrospective observational study was performed using a prospectively collected database. All urine cultures positive for S. aureus from individuals ≥18 years of age between January 2010 and December 2013 within the Calgary health region (43 health care centers and 12 acute care sites) were included. Subsequent urine samples collected within 90 days of the original urine culture, and of the same S. aureus susceptibilities, were excluded. Positive S. aureus blood cultures were included if they occurred within 90 days of a positive SABU. Patient characteristics were compared among patients with and without SAB and risk factors identified using multiple logistic regression. Results. A total of 2547 urine cultures positive for S. aureus were analyzed, 23% of which were MRSA. 18% were collected from urinary catheters. 85 (3%) had SAB. Those with SAB were more likely to be male (p < 0.001), inpatients (p < 0.001), admitted to ICU (p = 0.014), have an invasive focus of infection (p = 0.017), have higher white blood cell (WBC) levels (p < 0.001) and have higher C-reactive protein (CRP) levels (p < 0.001). Patients with isolated SABU were more likely to have urine WBC>30 (p < 0.001) and have neurological disease (p < 0.001). 88 (3.5%) of patients died. Risk factors for death included increasing age (p < 0.001), inpatient status (p < 0.001), diabetes (p = 0.042), urological malignancy (p = 0.004) and having SABU greater than 48 hours before SAB (p = 0.008). Patients with recurrent SABU had lower mortality (p = 0.021). Conclusion. In the largest epidemiological study to date we describe the epidemiology of SABU. Interestingly, our data refutes previous SABU work suggesting high mortality rates. Specific demographics distinguish those with SAB from benign SABU; patients admitted to hospital, male gender, high systemic WBC and CRP, and normal urinalysis. Patients with SAB had increased mortality when SABU was detected >48 hours prior, likely due to delays in diagnosis and treatment. Disclosures. All authors: No reported disclosures
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».