Socioeconomic status, lung cancer and smoking in a pooled analysis of case-control studies
Notice bibliographique
Résumé
Background The association between socioeconomic status (SES) and lung cancer has been demonstrated in various studies. However, many studies did not adequately control for smoking habits and the findings to which extent SES was explained by smoking are not consistent. We studied the association between lung cancer and occupationally derived SES using data from the international pooled SYNERGY study. Methods Twelve case-control studies from Europe and Canada were included in the analysis. We measured SES using the International Socio-Economic Index of Occupational Status (ISEI) and the European Socio-economic Classification (ESeC) based on three classes. We divided the ISEI-range into quarters and, alternatively, created four ISEI-categories based on quartiles of the distribution among controls. We calculated odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI) by unconditional logistic regression models, adjusting for age, sex, study, and smoking behaviour. We stratified analyses by sex, study region, histological subtype of lung cancer, birth cohort, and education and conducted several sensitivity analyses. Results The final analysis included 17,021 cases and 20,885 controls. We observed an association of lung cancer and SES that was reduced by up to 50% by adjustment for smoking. Analyses revealed a social gradient (by descending SES): OR 1.19 (95% CI 1.07–1.33), OR 1.71 (95% CI 1.54–1.90), OR 1.80 (95% CI 1.61–2.02) for ISEI and OR 1.11 (95% CI 1.03–1.20) and OR 1.50 (95% CI 1.42–1.59) for ESeC. Adjustment for education further reduced the risk estimates. SES-differences on lung cancer risk were more pronounced among men. Conclusion SES remained a risk factor for lung cancer after adjustment for smoking habits. Still, the elimination of smoking continues to be the major target for the prevention of lung cancer. Key message Smoking does not explain all SES-differences of lung cancer, but it remains the most important risk factor and prevention target
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,044 | 0,083 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,019 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».