PDCT-02. MARKED RECOVERY OF VISION IN A CHILD WITH OPTIC PATHWAY GLIOMA TREATED UPFRONT WITH BEVACIZUMAB AND VINBLASTINE
Notice bibliographique
Résumé
Optic Pathway Gliomas (OPGs) are relatively rare and account for up to 5% of brain tumors in children. They are low grade neoplasms (WHO grade I-II), can originate from any location along the visual system (nerve, chiasm, tract or radiation) and can be sporadic or associated with Neurofibromatosis-1 (NF-1). Visual complaints are the major presenting symptoms and include visual acquity (VA) / visual field (VF) defects, Nystagmus and Proptosis. Standard front line therapy (Vincristine/ Carboplatin) produces mild improvement in VA in one third of the patients. Bevacizumab, an anti-angiogenic agent that targets vascular endothelial growth factor has been shown to help in recovery of vision in children with OPGs. We report a case of a sporadic Left optic pathway (nerve/chiasm) glioma treated upfront with Bevacizumab and Vinblastine resulting in significant and sustained recovery of vision. Our patient presented to us with a rapidly increasing lesion arising from the left intracranial optic nerve / chiasm with significant mass effect and peripheral contrast enhancement on serial follow up imaging (MRI). Ophthalmological exam revealed VA of 6/150 (was 6/12) and a 2+ afferent pupillary defect in the left eye. Biopsy of the lesion revealed Pilocytic astrocytoma (WHO Grade-I) which was negative for BRAF (V600E mutation and fusion defects). He is being treated with Weekly IV Vinblastine (6mg/m2) for a total of 68 weeks and IV Bevacizumab (10mg/kg) every two weeks for the initial 24 weeks. He has tolerated the treatment very well except for neutropenia (requiring dose reduction in Vinblastine). His visual assessment at 6months shows VA of 6/38 (left eye) and MRI shows > 50% reduction in the size of the lesion. Our case and case reports in literature suggesting recovery of vision in OPGs warrants incorporation of Bevacizumab in prospective randomized clinical trials for the treatment of chemotherapy naïve children with OPGs.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».