NIMG-31. RESIDUAL ENHANCING TUMOR VOLUME IS A STRONG PROGNOSTIC BIOMARKER FOR SURVIVAL IN BOTH NEWLY DIAGNOSED AND RECURRENT GBM REGARDLESS OF THERAPY: EVIDENCE FROM 1,535 PATIENTS IN SINGLE AND MULTICENTER TRIALS
Notice bibliographique
Résumé
The prognostic significance of residual or baseline contrast enhancing tumor volume prior to initiation of chemotherapy in both newly diagnosed and recurrent GBM for OS remains controversial, particularly in the context of surgical resection and or use of anti-angiogenic therapy. In the current study we pooled 1,535 GBM patients, 1,038 newly diagnosed and 497 after 1-2 recurrences, from several single and multicenter chemotherapy and anti-angiogenic therapy clinical trials (AVAglio, BRAIN, and XL184-201). A central core lab quantified tumor volume using enhancing disease plus central necrosis from T1 subtraction maps to remove blood products and other artifacts. Data suggest that baseline tumor volume is a strong prognostic factor for OS in all therapeutic scenarios besides patients who previously failed anti-angiogenic therapy. In newly diagnosed GBM, a post-surgical residual enhancing tumor volume less than the median, 10mL (~1.34 cm diameter), was associated with a significant survival advantage independent of age and therapy (P<0.0001, HR=1.624, 95%C.I.=1.48-1.94). In recurrent GBM, a baseline tumor volume prior to 2nd or 3rd line therapy less than the median, 15mL (~1.53 cm in diameter), was associated with a significant survival advantage independent of age and therapy (P<0.0001, HR=1.773, 95%C.I.=1.48-2.23). Comparisons within treatment arms, molecular classifications, and methylation status will also be presented. Results support the hypothesis that contrast-enhancing tumor is a surrogate biomarker for active disease as evidenced by prognostic significance in almost every therapeutic context. Results suggest clinical trial treatment arms must have a balanced distribution of tumor size and tumor size should be considered when interpreting therapeutic efficacy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».