Non-invasive diagnosis of esophageal varices after Baveno VI
Notice bibliographique
Résumé
A major complication of portal hypertension in patients with cirrhosis is the development of esophageal varices with the associated risk of variceal bleeding. Hence, the Baveno consensus on portal hypertension in its first five editions had recommended surveillance with periodic upper endoscopies in these patients to identify in a timely fashion the development of esophageal varices and initiate a primary prophylaxis strategy in those at a high risk of bleeding. For the first time, the Sixth Baveno Consensus on Portal Hypertension (Baveno VI) recommended using non-invasive tools to rule out the presence of varices with a high risk of bleeding. According to Baveno VI, surveillance endoscopy is not necessary for patients with "compensated advanced chronic liver disease" (cACLD) who have normal platelets (>150×109/L) and a liver stiffness measure (LSM) <20 kPa. In this review, we will briefly describe the currently available non-invasive methods to predict the presence of varices, such as serum tests, imaging, and elastography. We will also discuss the rationale that led to Baveno VI recommendation and describe the studies that have validated Baveno VI criteria after its publication. Finally, we will mention some potential caveats and suggest some areas for future research.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».