Is it ever lupus? A single centre retrospective review of the rheumatologic work-up in patients with clinically isolated syndrome (P6.113)
Notice bibliographique
Résumé
Objective: To investigate the role of rheumatologic testing in patients with clinically isolated syndrome (CIS). Background: CIS refers to an initial demyelinating event suspicious for multiple sclerosis (MS), without sufficient evidence of dissemination in time and space to diagnose MS. The value of testing patients with CIS for rheumatologic disease is unclear. Design/Methods: Charts of 154 CIS patients referred to our MS clinic were reviewed for ANA, ENA, ds-DNA, C3/C4, RF, and/or aPLA testing. We excluded patients who already met criteria for MS, were not CIS (e.g. stroke), had positive anti-NMO, had no rheumatologic testing done, had known prior rheumatologic disease, were under 18 or were followed for less than 1 year. Results: Fifty-six patients met inclusion criteria. Mean age was 37.5 years, and 71[percnt] were female. Over a mean follow-up of 4.7 years, 25[percnt] converted to MS. Of patients tested for ANA, 34/53 (64[percnt]) were weakly/moderately positive, but none were strongly positive (titre >1:80). Of ANA-positive patients, 26[percnt] converted to MS, compared to 26[percnt] of ANA-negative patients. Regarding more specific lupus markers, only 2/48 (4[percnt]) tested for ds-DNA were positive, and 0/20 tested had low C3/C4. Of patients tested for ENA, 0/46 were positive. RF was positive in 1/34 patients (3[percnt]). Of patients tested for anti-cardiolipin antibodies, 2/35 (6[percnt]) were positive. One patient with psoriasis developed psoriatic arthritis, but no patient was diagnosed with lupus, Sjogren's, antiphospholipid antibody syndrome, or any other autoimmune rheumatologic disease. Conclusions: In our single centre review of patients with CIS who underwent rheumatologic testing, ANA was weakly/moderately positive in 64[percnt] and did not aid in predicting diagnosis of MS versus an autoimmune rheumatologic disease. More specific rheumatologic markers, including ds-DNA, ENA, low C3/C4 and antiphospholipid antibodies were rarely positive, and no CIS was attributed to a newly diagnosed rheumatologic disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».