Predicting overall survival (OS) in patients (pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) treated with chemotherapy (CT): The British Columbia Cancer Agency (BCCA) mCRC score.
Notice bibliographique
Résumé
3624 Background: The prognosis of individual pts with mCRC can be highly variable. Our objective was to develop a scoring system to improve the prognostication of mCRC pts at baseline assessment. We also further explored the impact of palliative resection (PR) of the primary tumor on OS. Methods: Pts diagnosed with mCRC from 2006 to 2008, referred to 1 of 5 regional cancer centers in British Columbia were retrospectively reviewed. Pts with prior early stage CRC who relapsed with mCRC were excluded. Multivariate stepwise selection was performed using significant variables from univariate analysis. Patients were assigned a composite risk score (range 0-15) based on their baseline variables, and then separated into quartiles for OS using cut-point analysis and Kaplan Meier methods. A secondary propensity score matched analysis was performed to obtain hazard ratios (HR) for death in order to control for baseline differences between pts who underwent PR and those who did not. Results: A total of 505 mCRC pts were included: median age 63 (range 22-86), 58% male, 75% ECOG 0-1, 58% colon primary, 34% >1 metastatic site, and 46% smokers. In this cohort, 81% of the population underwent PR. ECOG 2-3, no primary resection, colon primary, >1 metastatic site, CEA level >4 ng/ml, male gender, and smoker were significant in the multivariate model and subsequently assigned a score. Median OS varied significantly depending on the composite risk score (table). After ECOG PS, PR of the primary was the second strongest prognostic factor (HR 2.3, 95%CI 1.6-3.3). To further explore this, a propensity score matched analysis was performed adjusting for age, gender, ECOG and receipt of chemotherapy. Prognosis continued to be more favorable in the PR group with a median OS of 17 vs. 7.9 months (HR 0.66, 95% CI 0.50-0.86, p=0.0019). Conclusions: In this population based analysis, the BCCA mCRC score was a simple and effective method to improve prognostication for mCRC pts. PR of the primary was associated with significantly longer OS. [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».