Symptoms associated with circadian rest-activity rhythm disruption in 237 patients with metastatic colorectal cancer.
Notice bibliographique
Résumé
1 Background: The circadian timing system exerts temporal control over physiology, generating rhythms of about 24 hours. Its alteration in benign conditions has been associated with several systemic symptoms, including fatigue, appetite loss and poor sleep. However, the clinical impact of circadian disruption in cancer patients remains overlooked. We hypothesized that patients with circadian disruption would report more severe symptoms than those with robust circadian function. Methods: Data were available for 237 patients with metastatic colorectal cancer: M/F ratio: 1.66; median age: 60.4 years; range: 20.7-77.6; WHO Performance Status (PS) = 0/1: 59.7%/33.5%. We estimated the occurrence of circadian disruption using a validated parameter (the dichotomy index I < O), derived from wrist-actigraphy for at least 72 consecutive hours. Symptoms were self-reported by the patients using the EORTC QLQ-C30 questionnaire. Mann-Whitney U test was used to compare symptom severity according to the presence or absence of circadian disruption. Cohen’s d effect sizes were computed to evaluate the clinical meaningfulness of the observed differences. Subgroup analyses were performed according to gender, age, and WHO Performance Status (PS). Results: Circadian disruption (I < O lower than or equal to 97.5%) occurred in 130 (54.9%) patients. Fatigue (p < 0.0001), appetite loss (p < 0.0001), difficulty sleeping (p = 0.009), pain (p < 0.0001) and dyspnea (p = 0.001) were significantly more severe in patients with circadian disruption than in those with robust circadian function. Largest effect sizes were observed for fatigue (0.64), appetite loss (0.59) and pain (0.57). Subgroup analyses showed similar results, regardless of gender, age or PS. Conclusions: In this large international study, the presence of circadian disruption was associated with a clinically meaningfully higher severity of fatigue, appetite loss, pain, dyspnea and sleep problems. Correcting circadian dysfunction with the use of pharmacological and/or behavioural interventions could improve these often difficult-to-manage systemic symptoms.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».