Management and outcomes of patients with renal medullary carcinoma (RMC): A multicenter retrospective study of 39 patients.
Notice bibliographique
Résumé
438 Background: RMC is a rare and aggressive neoplasm that afflicts primarily young black patients with sickle cell trait. Our primary objective is to report the outcomes of RMC patients through a collaborative initiative. Methods: After IRB approval, we retrospectively reviewed records of RMC patients treated from 2000-2013 at 7 academic institutions. Overall survival (OS) was calculated from RMC diagnosis to date of death. Descriptive statistics were used. Results: A total of 39 patients were included. Median age was 27.8 years and 29 (74%) were males. 38 (97%) had sickle cell trait. Median renal tumor size at presentation was 5.8 cm (range 3.4-11.4 cm). 3 patients presented with stage I disease, 13 with stage III disease, and 23 with stage IV disease. 22 patients had ECOG PS 0-1 and 17 had ECOG PS 2-3. The most common metastatic sites at diagnosis were lymph nodes in 27 and lung in 13. 26 patients (66.7%) had a nephrectomy. Pathologic stage was pT1-2 in 6 and pT3-4 in 20. 23 of these patients (88.5%) had positive lymph nodes at RPLND. 7 patients received preoperative systemic therapy. Median duration of pre-op therapy was 16 weeks (range 12-27 weeks). 1 patient had CR, 3 had PR and 3 had SD as best response to pre-op therapy. All patients received at least 1 line of systemic therapy. Median OS was 12.2 months. One patient had clinical CR with preoperative chemotherapy, near path CR on nephrectomy, and is currently NED at 27.4 mos. 5 patients are alive to date, though no patients have survived past 37 months. Conclusions: Patients withRMC have a grave prognosis. Nephrectomy (upfront or delayed) was associated with improved OS, even in patients with poor PS, though poor PS patients should be considered for upfront chemo. More effective therapies are desperately needed to improve patient outcomes. [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».