Retrospective review of symptoms and palliative care interventions in women with advanced cervical cancer.
Notice bibliographique
Résumé
104 Background: Symptoms reported by women with cervical cancer (CCx) include pain, fatigue, lymphedema, sexual dysfunction, proctitis, cystitis, constipation and diarrhea. The objective of this study was to delineate and measure the symptom distress experienced by patients with advanced CCx at the time of palliative care (PC) referral. Methods: A total of 156 advanced CCx patients were referred to PC from 2010 to 2012. Of these, 88 patients had completed the Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) and were included in the analysis. Descriptive statistics were used to summarize the data. Results: At the time of presentation mean age was 45 (25-76), 47% were Caucasian, 18% African American, and 33% Hispanic. Fifty-one percent were married; 64% had no advance directives; 75% had recurrent disease. Clinically significant symptoms (defined as ESAS scores ≥ 4) were pain (81%), anorexia (72%), a poor feeling of well-being (70%), fatigue (69%), and insomnia (54%). The chief complaint was pain in 94% of patients. According to the PC specialists’ assessment, pain (96%), emotional distress (77%), and constipation (50%) were predominant symptoms. Various palliative care interventions including opioids, laxatives, and expressive supportive counseling were provided. The median time from advanced cervical diagnosis to PC consultation was 6.0 months (95% CI 5.0-7.8) and the median survival after first PC visit was 4.8 months (95% CI 3.4-6.2). Clinically significant symptoms including nausea, depression, anxiety, and feeling of well-being showed significant improvements at follow-up visits. Conclusions: More than half of patients with advanced CCx were significantly burdened with pain, anorexia, poor feeling of well-being, fatigue, insomnia, and constipation at the time of PC referral. Clinically significant symptoms showed improvements at follow-up visits. In patients with significant symptom distress, early PC involvement may be important to improve quality of life.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».