Intraductal carcinoma and cribriform architecture as novel prognostic factors in patients with prostate cancer treated with dose-escalated radiotherapy.
Notice bibliographique
Résumé
101 Background: Intraductal carcinoma (IDC) and cribriform architecture (CA) represent distinct pathohistological variants of high-grade prostate cancer associated with aggressive disease and poor clinical outcome. We evaluated impact of IDC and/or CA (IDC/CA) as a prognostic marker in patients with prostate cancer who underwent contemporary image-guided, dose-escalated, intensity-modulated radiotherapy (IMRT). Methods: Radiotherapy and clinical records of 379 patients with localized prostate cancer treated from 2005 to 2012 with prostate IMRT with 78 Gy in 39 fractions were retrospectively reviewed. Original diagnostic prostate biopsy slides were centrally reviewed by an expert genitourinary pathologist and scored for presence of IDC/CA. The impact of IDC/CA and other pre-treatment and treatment-related factors on biochemical relapse-free survival (BRFS) was evaluated. Results: IDC/CA was present in 19.3% of patients. After median follow-up of 56 months, 39 (10.3%) and 10 (3.6%) patients experienced biochemical failure and distant metastasis, respectively. On univariate analysis, the presence of IDC/CA was associated with decreased BRFS (HR 4.1 (95% CI: 2.2-7.8), p < 0.0001) and metastasis-free survival (HR = 4.7 (95% CI: 1.4-15.6), p = 0.013). On multivariate analysis, IDC/CA was associated with decreased BRFS (HR = 2.3 (95% CI: 1.2-4.7), p = 0.02) together with NCCN risk group (overall p = 0.0004), Gleason score (overall p = 0.016) and percent of positive biopsy cores (HR = 5.78 (95% CI: 1.4-23.9), p = 0.015). Within intermediate risk patients, presence of IDC/CA was associated with decreased BRFS (HR = 3.3 (95%CI: 1.5-7.1), p = 0.031) and was able to further stratify GS 4+3 patients (HR = 4.5, (95% CI: 1.6-13.0), p = 0.0045). Conclusions: The presence of IDC/CA in the prostate biopsy has negative prognostic impact in patients treated with dose-escalated radiotherapy. Furthermore, the prognostic significance of IDC/CA, even among unfavorable intermediate-risk patients, suggests that these pathological features should be considered in existing risk stratification tools for this patient group.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».