The technical efficiency of oral healthcare provision: Evaluating role substitution in National Health Service dental practices in England
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: In many countries increasing use is being made of dental care professionals (DCPs) to provide aspects of clinical activity previously undertaken by dentists. This study evaluates the differences in practice efficiency associated with the utilisation of DCPs in the provision of General Dental Services in the National Health Service (NHS) in England. METHODS: One hundred twenty-one NHS practices completed a questionnaire and shared practice information held at the NHS Business Services Authority. Practice efficiency was estimated using data envelopment analysis with the robustness of the findings checked using Stochastic Frontier Model estimation. RESULTS: Dental practices operated at an estimated mean level of technical efficiency of 64%. Variations among practices in the use of DCPs were not associated with variations in practice efficiency after controlling for other staffing levels, patient population characteristics and practice variables. CONCLUSIONS: The current NHS dental contract limits the potential for efficiency improvements by setting annual practice activity targets that produce little incentive for role substitution. Whilst DCPs may by practising efficiently, this is not reflected in practice-level efficiency, possibly because of dentists using the time released for other non-NHS activity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,044 | 0,067 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».