Modern-day prostate cancer is not meaningfully associated with lower urinary tract symptoms: Analysis of a propensity scorematched cohort
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: We sought to determine if prostate cancer (PCa) is associated with worse lower urinary tract symptoms (LUTS) than matched benign prostates, with attention to cancer characteristics, in a contemporary cohort. METHODS: Using a single-institution database (January 1, 2009-June 30, 2013), men diagnosed with PCa on biopsy and controls with negative biopsies were matched 1:1 on age, prostate volume, and a propensity score predicting the probability of PCa diagnosis. International Prostate Symptom Score (IPSS) was compared between PCa cases and controls using paired statistics, stratifying on grade, cancer volume, stage, and D'Amico risk group. Sensitivity analyses were performed separately, repeating the match for high-grade, high-volume, and high-stage cancers only, and excluding users of benign prostatic hyperplasia medications. RESULTS: In our cohort of 1330 men (665 with PCa), there were 284 (42.7%) Gleason 6 cancers (Grade Group 1), 315 (47.4%) Gleason 7 cancers (Grade Group 2-3), and 66 (9.9%) Gleason 8-10 cancers (Grade Group 4-5). There was no difference in IPSS between PCa cases (median 6.5, interquartile range [IQR] 3-12) and benign controls (median 7, IQR 3-13; p=0.34). Subgroup analyses based on cancer grade, volume, or stage, showed no significant differences in IPSS between men with and without PCa, except among men with cT2b-cT4 PC (median 9, IQR 5-16) vs. matched benign counterparts (median 8, IQR 3-12; p=0.03). Sensitivity analyses supported these findings. CONCLUSIONS: Modern PCa does not appear to be associated with worse LUTS compared to benign prostates of the same size. Outlet obstruction is likely a late event in the natural history of PCa. This has implications for timely PCa detection, which should ideally be prior to the onset of LUTS.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».