Analysis of metabolic response (MR) by positron emission tomography (PET) compared with tumor response by computed tomography (CT) from MPACT, a phase III trial comparing <i>nab</i>-paclitaxel (<i>nab</i>-P) plus gemcitabine (G) versus G alone for patients (pts) with metastatic adenocarcinoma of the pancreas.
Notice bibliographique
Résumé
254^ Background: In the MPACT trial, nab-P + G demonstrated superior efficacy vs G alone for the treatment of metastatic pancreatic cancer (PC). Pts with an MR (according to EORTC criteria) had a 5-month improvement in median overall survival (OS) vs those without an MR (13 vs 8 months for nab-P + G and 12 vs 7 months for G alone). This analysis examines the relationship between MR by PET and tumor response by CT. Methods: Previously untreated pts (N = 861) with metastatic PC were randomized 1:1 to receive nab-P 125 mg/m2 + G 1000 mg/m2 on days 1, 8, and 15 every 4 wk or G alone 1000 mg/m2 weekly for 7 wk followed by 1 wk of rest (cycle 1) and then days 1, 8, and 15 every 4 wk (cycle ≥ 2). Tumor responses were evaluated every 8 wk by CT using RECIST v1.0. CT-documented disease progression led to treatment discontinuation. PET scans were evaluated at baseline, wk 8, and wk 16. Results: In 257 pts with a PET scan at baseline, 252 (98%) had ≥ 2 PET-avid lesions. The rate of MR (complete [CMR] or partial [PMR]) was higher for nab-P + G vs G alone (63% vs 38%; P < 0.0001). The ORRs by CT (complete response + partial response [CR/PR]) in the same pts were 31% for nab-P + G vs 11% for G. In a pooled-treatment-arm analysis (n = 255), 130 pts (51%) had an MR by PET, and 54 (21%) had a CR or PR by CT. Among pts with an MR by PET, 32% had a CR or PR, 43% had stable disease, and 16% had progressive disease (PD) by CT. Pts who had an MR by PET in the absence of a CR or PR by CT (n = 88) had a median OS of 10 months (table). Conclusions: Rates of MR by PET in this trial were > 2-fold the response rates by CT, suggesting that PET may be a more sensitive marker of tumor response. Of the pts without a CR or PR by CT, those with an MR by PET had a longer median OS vs those without one. A set of pts who had PD by CT exhibited an MR by PET. Thus, PET may identify a set of pts who may benefit from continued treatment despite PD by CT. Further research is needed to explore the radiological and clinical characteristics of these pts. Clinical trial information: NCT00844649. [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».