The Benefit of Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation in Older Patients with Acute Myeloid Leukemia Is Restricted to Those in First Complete Remission At the Time of Transplantation.
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Abstract 3097 Allogeneic hematopoietic cell transplantation (HCT) is a potentially curative treatment for some patients with acute myeloid leukemia (AML). Whether older patients with AML benefit from curative potential of HCT similar to younger patients is not well understood. To understand this issue, we evaluated the impact of age and remission status on 242 consecutive patients that underwent HCT between 1999 and 2011 in our program. Based on age and remission status, patients were divided into 4 groups: Gp 1, CR1 age <60 (n=116); Gp 2, CR1 age ≥60 (n=32); Gp 3, CR2 age <60 (n=78); and Gp 4, CR2 age ≥60 (n=16). Median age of all patients was 48 years (range 18–71), 123 patients (51%) were male. Peripheral blood stem cells were used in 178 patients (74%), bone marrow in 64 patients (26%). Donors were matched related (n=155, 64%) or matched unrelated (n=87, 36%). Median follow up of survivors was 65 months (range 12–145). No significant difference was found in terms of cytogenetic risk distribution between the 4 groups (p=0.14). Of the 48 patients ≥60 years of age, 46 (96%) received reduced-intensity conditioning regimens. Survival at 2-years in Gp 1, Gp 2, Gp 3, Gp 4 was 59%, 43%, 43% and 23%, respectively (Fig 1). Corresponding relapse free survival (RFS) was 59%, 34%, 40%, and 19%, respectively. Cumulative incidence (CI) of relapse in the four groups was 14%, 34%, 21% and 25% respectively. The corresponding CI of non-relapse mortality (NRM) was 27%, 31%, 38% and 56% respectively. In a univariate analysis, the hazard ratios for survival for Gp 2, Gp 3 and Gp 4 were 1.488, 1.533 and 2.718 in reference to Gp 1, respectively. Our data demonstrate that patients ≥60 years with AML in CR1 benefit from curative potential of HCT. Due to high NRM, patients ≥60 years in CR2 do not appear to benefit from curative potential of HCT. Therefore, if in an older patient HCT is indicated, attempts should be made to deliver the HCT in CR1. Disclosures: No relevant conflicts of interest to declare.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».