Predicting toxicities from adjuvant treatment in a population-based cohort of early colon cancer (CC) patients (pts): A strategy to improve use of curative chemotherapy.
Notice bibliographique
Résumé
412 Background: CC pts treated with chemotherapy are at risk of experiencing a number of toxicities. The identification of pts who may be at a higher risk of developing toxicities allows clinicians to be more vigilant in preventing and managing side effects early, thus enabling more optimal delivery of chemotherapy. Our aim was to determine clinical factors associated with toxicities from adjuvant FOLFOX in early CC. Methods: Pts diagnosed with stage III CC from 2005 to 2008, seen at any 1 of 5 regional cancer centers of the British Columbia Cancer Agency, and treated with adjuvant FOLFOX chemotherapy were reviewed. We evaluated various toxicities, including gastrointestinal, hematologic, cardiovascular, and neurological side effects. Baseline and clinical factors were assessed in univariate and multivariate models to determine potential predictors for each of the different chemotherapy toxicities. Results: In total, 475 pts were included: median age was 62 years (range 26-89), 16.2% were aged >70 years, and 54.5% were men. In terms of function, the majority (90.1%) was ECOG 0/1. Time to adjuvant chemotherapy (TTAC) >8 weeks (OR 1.91, 95% CI 1.8-3.1, p=0.006) and renal dysfunction with a GFR <50 (OR 1.69, 95% CI 1.1-2.6, p=0.0038) were significantly associated with higher odds of any GI toxicity. Likewise, TTAC >8weeks (OR 2.8, 95% CI 1.5-5.2, p=0.002), ECOG PS >1 (OR 2.86, 95% CI 1.2-6.7, p=0.016), and low white blood cell count <6.4 (OR 2.32, 95% CI 1.3-4.0, p=0.0043) were correlated with a greater risk of significant neutropenia. Multiple toxicities were more prevalent among those who waited >8 weeks to initiate adjuvant FOLFOX (OR 1.69, 95%CI 1.1-2.7, p=0.03). Further, advanced age >70 years was an indepenent risk factor for worse nausea and diarrhea. Conclusions: Consideration of important baseline characteristics such as TTAC, advanced age, renal function, and specific laboratory parameters when recommending adjuvant FOLFOX can be useful in identifying patients with increased likelihood of toxicities. This group of patients may benefit from increased monitoring in order to enable optimal doses of curative chemotherapy to be delivered.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».