Impact of prior platinum on patients receiving salvage systemic therapy for advanced urothelial carcinoma (UC).
Notice bibliographique
Résumé
386 Background: Trials of salvage therapy for advanced UC have required prior platinum-based therapy. This practice requires scrutiny since non-platinum-based first-line therapy may be offered to cisplatin-ineligible patients (pts). We examined the impact of prior exposure to first-line platinum vs. non-platinum based chemotherapy on overall survival (OS) with salvage systemic chemotherapy. Methods: Data of pts receiving salvage systemic chemotherapy were collected retrospectively or from trials. Data on prior first-line platinum exposure were required in addition to the known prognostic factors: treatment free interval, hemoglobin, performance status, albumin and liver metastasis status. Cox proportional hazards regression was used to evaluate their association with OS after accounting for salvage therapy with single agent chemotherapy or combination chemotherapy. Results: Data was obtained from 455 pts exposed to prior platinum and 37 pts not exposed to prior platinum. In the group exposed to prior platinum, salvage therapy consisted of a single agent taxane (n = 184) and taxane containing combination chemotherapy (n = 271). In the group not exposed to prior platinum, salvage therapy consisted of single agent taxane or vinflunine (n = 20), single agent 5-fluorouracil (n = 1), taxane containing combination chemotherapy (n = 12), carboplatin-based combinations (n = 2) and cisplatin-based combinations (n = 2). The median OS for the prior platinum group was 7.8 (95% CI: 7.0, 8.1) months (mo), and for the prior non-platinum group was 9.0 (6.0, 11.0) mo (p = 0.50). In a multivariable analysis including major prognostic factors and after controlling for single agent or combination salvage chemotherapy, prior platinum vs. no prior platinum exposure conferred no independent impact on OS (HR 1.10 [0.75, 1.64], p = 0.62). Conclusions: Prior platinum vs. non-platinum based chemotherapy did not confer a prognostic impact on OS after accounting for major prognostic factors in pts receiving salvage systemic chemotherapy for advanced UC. Lack of exposure to prior platinum should not disqualify pts from inclusion in trials of salvage therapy after accounting for the 5 known prognostic factors.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».