13-year oncologic and functional outcomes and morbidity in men </= 55 years treated with I-125 brachytherapy +/- external beam radiation and/or androgen deprivation.
Notice bibliographique
Résumé
121 Background: Young patients are most often recommended prostatectomy because few radiation series have reported long-term outcomes specifically for this age group. We now address that deficit by presenting single-institution 13-year oncologic outcomes and morbidity after I-125 prostate brachytherapy (BRT). Methods: Between 1998-2014, 227 patients < 55 years were prospectively followed after PCa treatment with BRT +/- external-beam irradiation +/- androgen deprivation. NCCN risk stratification identified 99 low-, 51 intermediate-, 77 high- + very-high-risk patients treated. Endpoints include Phoenix biochemical control (BC), prostate-cancer-specific survival (PCSS), overall survival (OS), and urinary, bowel, and sexual complications. Results: With a minimum and median follow-up of 26 and 72.3 months, respectively the 13-year actuarial rate of BC, PCSS, and OS for low-risk disease: 97.8%, 100%, 100%, respectively; for intermediate-risk disease: 94.0%, 100%, 88.1%, respectively and for high + very-high-risk disease 83.6%, 89.9%, 77.6%, respectively. Only 3 patients died of prostate cancer. Multivariate analysis demonstrated race, EBRT use, ADT use, PSA > 10, PSA > 20, GS > 7, T3a, T3b, smoking, diabetes as significant for BC and PCSS (p < 0.05). Permanent incontinence occurred only in the one patient who underwent TURP, 4 transient urethral strictures were all successfully dilated, and no other grade 3 intestinal or urinary complications were reported. In the 77.5 % potent at baseline, preservation was reported at 5 and 10-years overall in 75.8 % and 54.6 %, and with PDE5-I, 83.3% preserved potency at 10-years. Conclusions: Patients < 55 years achieve excellent and durable prostate cancer control at 13 years after I125 BRT, most notably in high-risk, with prostate cancer specific mortality uncommon in all but very-high-risk group. Significant urinary or bowel morbidity is uncommon, and potency preservation is expected with PDE5-I. We conclude age < 55 years should not be used to discriminate against LDRBT.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».