Bringing provincial improvements to oral chemotherapy prescribing through co-ordinated regional initiatives.
Notice bibliographique
Résumé
107 Background: Oral chemotherapy delivery is complex, making safe medication practices a high priority. Cancer Care Ontario, the provincial government agency responsible for continually improving cancer services in Ontario, undertook a jurisdiction-wide quality improvement initiative to ensure that all oral chemotherapy drugs are prescribed using Computerized Prescriber Order Entry (CPOE) or standardized Pre-printed Orders (PPO). The initiative was further enabled by changes to the provincial funding approach that flows facility funding for oral chemotherapy delivery. Methods: All 35 facilities prescribing chemotherapy in Ontario across 14 regions implemented strategies to work towards the common aim of reducing handwritten/verbal oral chemotherapy prescribing to zero by June 30th, 2015. Baseline audits were completed between Sept-Nov 2014; repeat audits were performed between Mar-May 2015. Each facility reported the number of patients that received an oral chemotherapy prescription, and the method of prescribing. Results: At baseline, 30% of audited prescriptions across the province were handwritten or verbal, which decreased to 9% by June 2015. Improvements were seen in thirteen of the 14 regions. Thirteen out of 35 facilities met the aim of 0 handwritten/verbal orders, with an additional 16 facilities seeing an improvement. Alignment with funding mechanisms, an early physician engagement strategy, and education of key stakeholders on CPOE systems were identified as key enablers to implementation. Conclusions: Though the goal of zero handwritten/verbal prescriptions was not met by all facilities, the initiative encouraged a change in implementing safe prescribing practices for oral chemotherapy. Further audits will assess that the gain was sustained and that the provincial goal is achieved. This initiative is part of a larger strategy to standardize care for systemic treatment patients and promote a culture of safety in hospitals. [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».