Prognostic significance of regional lymph nodes status in stage IV colorectal cancer.
Notice bibliographique
Résumé
721 Background: Lymph node involvement is one of the most important prognostic variables in early stage CRC and an indication for adjuvant therapy. However, the prognostic significance of regional nodal metastases and the ratio of metastatic to examined lymph nodes (LNR), in stage IV CRC remain unknown. The current study aims to determine prognostic importance of nodal status and LNR in patients with stage IV CRC who undergo primary tumor resection (PTR). Methods: Retrospective cohort study involving patients with synchronous metastatic CRC diagnosed in Saskatchewan, during 1992-2010 and underwent PTR. Cox Proportional multivariate analyses were performed to determine prognostic significance of nodal status and LNR. Results: 2,294 patients were diagnosed with synchronous metastatic CRC during the study period. Of those 1257 underwent PTR, 148 patients did not have information about nodal status and were excluded. Median age of 1109 eligible patients was 70 yrs (22-98) and M:F was 1.2:1. 26% patients had rectal cancer, 96% had T3/T4 tumor, and 82% had node positive disease. The median LNR was 0.36 (0-1.0). 54% received chemotherapy. Median overall survival of patients who had LNR of ≥ 0.36 and received chemotherapy was 29.7 months (95% CI: 26.6-32.9) compared with 15.6 months (13.6-17.6) with LNR of < 0.36 [p < 0.001]. On multivariate analyses, among prognostic variables use of any chemotherapy, HR: 2.36 (2.0-2.79); metastasectomy, HR: 1.95 (1.63-2.32); nodal status, HR 1.34 (1.14-1.59); LNR ≥0.36, HR: 1.59 (1.38-1.84); and T status, 1.23 (1.07-1.40) were correlated with survival. Test for interaction was positive for LNR and high grade cancer, HR: 1.17 (1.031-1.33). In a sub-cohort of patients who underwent metastasectomy both LNR using a cut-off of 0.36 and nodal status, independent of chemotherapy and other prognostic variables were correlated with survival, HR of 2.38 (95%: 1.64-3.47) for LNR ≥ 36 and 1.57 (95% CI: 1.05-2.34) for node positive disease. Conclusions: Our results suggest that regional nodal status and LNR are important prognostic factor independent of chemotherapy in stage IV CRC patients undergoing PTR. Future studies are required to elucidate the mechanism by which nodal status affect survival in stage IV CRC.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».