L'utilisation prophylactique du sildénafil dans la dysfonction endothéliale des artères pulmonaires secondaire à la circulation extracorporelle dans un modèle porcin
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRA CT Cardiopulmo nary bypass (CPB) is used daily to perform cardiac surgery.This tecimique, however, can cause side effects for the patient, as it can cause a dysfunction of rnany organs, notably the lungs, by creating an endothelial dysfunction due to a decreased NO production.This can contribute to pulmonary hypertension , a condition associated with a higli postoperative mortality rate when associated with right heart failure.A few modalities have been used to prevent this endothelial dysfunction.In our laboratory, miirinone, a phosphodies terase inhibitor type III lias been used with interesting resuits.We are now interested in trying sildenafit, a phosphodies terase inhibitor type V with a vasodilator effect on the pulmonary vasculature by limiting the degradation ofcyclic guanosine monophosph ate (cGMP).a second messenger of the NO pathway.This strategy could prevent the endothelial dysfunction without systernic adverse events such as hypotension when administered by nebulisation.In a porcine modeÏ, five groups were compared: 1-Control; 2-CPB; 3-Inhaled sildenafil prior to CPB; 4-Inhaled sildenafil after CPB and 5-Intravenous sildenafil prior to CPB.Afler 90 minutes of CPB and 60 minutes of pulmonary reperfusion, 2nd degree pulrnonary arteries endothelicim -dependent relaxations to ACh and 3K were studied in organ chambers.CPB decreased the amplitude of the endotheliumdependent relaxation to ACh and to BK.This endothelial dysfunction was prevented hy administratio n of sildenafil, both intravenously and by inhalation and for the latter both prior and after CPB.Moreover, sildenafil prevented the increase in puÏmonary artery pressure caused by CPB witli a safe hernodynami c profile causing no systernic hypotension and decrease in cardiac output.When administered by inhalation affer CPB or intravenousty , sildenafil improved oxygenation.vi In conclusio n, the administ ration by nebulisat ion afier CPB gave better resuits regarding hemodyn amic and oxygena tion.Sildenafi l could be added to our therapeu tic arsenal for the preventio n and treatrnent of pulmona ry hyperten sion after CPB in cardiac surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».